卡博替尼（Cabozantinib）片的治疗效果好不好，用药禁忌有哪些事项

文章摘要：卡博替尼（Cabozantinib）是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可用于多种类型肿瘤。其治疗效果与肿瘤类型、既往治疗及分子特征有关，用药期间需要重点关注出血、高血压、血栓和胃肠道穿孔等风险。

1. 卡博替尼的治疗效果怎么样？

卡博替尼（Cabozantinib）主要通过抑制VEGFR2、MET、AXL和RET等靶点，干扰肿瘤血管生成、细胞增殖及转移相关信号。不同适应症的临床获益有所区别：

- 肾细胞癌（RCC）：可用于晚期肾细胞癌，也可与纳武利尤单抗联合用于一线治疗。

- 肝细胞癌（HCC）：可用于既往接受过索拉非尼治疗的患者。

- 分化型甲状腺癌：可用于既往接受VEGFR靶向治疗后进展，且放射性碘难治或不适合治疗的患者。

- 神经内分泌肿瘤：2025年3月，FDA批准其用于既往接受治疗的部分不可切除、局部晚期或转移性胰腺及胰外神经内分泌肿瘤。

在CABINET III期研究中，胰腺神经内分泌肿瘤患者使用卡博替尼的中位无进展生存期（PFS）为13.8个月，安慰剂组为3.3个月，显示出明确的疾病控制获益。

2. 卡博替尼有哪些用药禁忌和注意事项？

说明书未列出绝对禁忌症，但存在多项重要警告：

- 出血风险：可能引起严重出血，有近期严重出血史的患者不宜使用。

- 胃肠道穿孔及瘘管：可能发生胃肠穿孔、消化道瘘等严重并发症。

- 高血压：治疗期间可能出现血压升高，严重或无法控制时需要暂停或停止治疗。

- 血栓事件：可能增加动脉或静脉血栓风险，严重血栓事件需要停药评估。

- 手足综合征：可能出现手掌、足底红肿、疼痛、脱屑等反应。

- 伤口愈合异常：计划手术前通常需要至少提前3周停药。

参考资料：Cabometyx 官方医疗专业网站https://www.cabometyxhcp.com/hcc-treatment/dosing

作者：王奕|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月10日