佩米替尼/培米替尼（达伯坦）有哪些人群需要慎用，用药要注意什么

时间：2026.11.10作者：医学编辑王奕 浏览次数：80

文章摘要：佩米替尼（Pemigatinib）主要用于FGFR2融合或重排阳性的晚期胆管癌（CCA）。存在视网膜疾病、高磷血症、严重肝肾功能异常、药物相互作用或妊娠风险的人群需要重点评估，部分情况需调整剂量或暂停治疗。

1.眼部疾病患者：

佩米替尼可能引起视网膜色素上皮脱离（RPED）及其他眼部毒性，表现为视物模糊、飞蚊症或闪光感。既往存在视网膜疾病或眼部症状的人群需要重点评估。治疗前及治疗期间应按照说明书进行眼科检查，包括光学相干断层扫描（OCT）。

佩米替尼可抑制FGFR通路，导致血磷升高。严重高磷血症可能引发软组织矿化、皮肤钙化及钙化性尿毒症性小动脉病等问题。既往存在磷代谢异常、肾功能不全或钙化风险者应重点监测。

严重肾功能损害及严重肝功能损害患者通常需要降低起始剂量。美国说明书规定，此类患者推荐剂量为9mg，而非标准13.5mg。肝肾功能变化还可能影响药物暴露及不良反应风险。

佩米替尼与强或中度CYP3A抑制剂、诱导剂存在相互作用，可能改变药物浓度；部分合并用药需要避免或调整剂量。该药具有胚胎-胎儿毒性，妊娠期间使用可能造成胎儿损害，育龄患者需关注有效避孕及生殖风险。

总结：佩米替尼的重点慎用风险包括视网膜毒性、高磷血症、严重肝肾功能异常、药物相互作用及妊娠风险。并非所有情况都属于绝对禁忌，但需要根据具体风险进行剂量管理和监测。

更新日期：2026年11月10日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

扫码下载药得APP, 二维码如下：

扫码打开小程序，二维码如下：