厄达替尼的适应症、用法用量及不良反应

厄达替尼（Erdafitinib）是一种选择性泛FGFR（成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，主要适用于携带FGFR2或FGFR3基因突变的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，特别是在接受过含铂化疗后病情仍有进展的患者。该药物通过抑制FGFR信号通路，阻止癌细胞的增殖和生长，从而发挥抗肿瘤作用。患者在使用厄达替尼前，通常需要进行基因检测，以确认肿瘤是否携带FGFR突变，从而确定是否适合使用该药物。

在用法用量方面，厄达替尼的推荐起始剂量通常为8mg（2片4mg），每日一次，如果患者耐受良好且血磷水平在治疗第14天后仍低于目标范围，医生可能会增加剂量至9mg（3片3mg），每日一次。药物应空腹或随餐服用，每日在相同时间服药，以保持稳定的血药浓度。此外，厄达替尼可能会影响血磷水平，因此在治疗期间需要定期监测血磷浓度，并根据患者的代谢情况调整剂量。

厄达替尼可能引起多种不良反应，其中较常见的包括高磷血症、口腔炎、腹泻、皮肤干燥、指甲异常、乏力、眼部不适等。其中，高磷血症是最主要的代谢性副作用，可能导致肌肉痉挛、骨骼异常或肾脏问题，因此患者可能需要调整饮食或使用降磷药物来管理。此外，该药物可能导致眼部毒性，如视力模糊、视网膜病变，因此建议患者在治疗前及治疗过程中定期进行眼科检查，以便早期发现和处理眼部不适。

尽管厄达替尼对FGFR突变的尿路上皮癌患者具有一定疗效，但并非所有患者都适合使用。孕妇和哺乳期女性禁用该药物，以避免对胎儿或婴儿造成潜在危害；严重肝肾功能受损者需谨慎使用，以防止药物在体内蓄积引发不良反应；对药物成分过敏的患者禁止使用。此外，在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，如严重的高磷血症、视力丧失或肝功能异常，可能需要减少剂量或暂停用药。因此，患者在使用厄达替尼时，应在医生指导下规范用药，并密切监测身体状况，以确保治疗的安全性和有效性。

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