佩米替尼的适应症、用法用量及禁忌人群

佩米替尼（Pemigatinib）是一种选择性FGFR（成纤维细胞生长因子受体）抑制剂，主要用于治疗携带FGFR2融合或重排的胆管癌患者，尤其是对于经一线治疗失败的晚期或不可切除胆管癌，佩米替尼可作为二线治疗方案。除此之外，研究表明该药物在部分携带FGFR突变的其他实体瘤中也可能具有一定疗效，但目前获批的主要适应症仍为胆管癌。患者在使用前通常需要进行基因检测，确认是否携带FGFR2融合或重排突变，以确保药物的适用性。

在用法用量方面，佩米替尼通常推荐剂量为13.5mg，每日一次，连续服用14天后停药7天，即21天为一个治疗周期。该剂量和给药方式基于临床试验数据，有助于减少副作用的发生。如果患者在治疗过程中出现严重的不良反应，可能需要调整剂量或暂停用药，具体情况需在医生指导下决定。同时，由于佩米替尼可能影响肾功能和电解质平衡，患者在治疗期间需要定期监测血液指标，以确保药物的安全性和有效性。

尽管佩米替尼对部分胆管癌患者具有明显疗效，但并非所有人群都适合使用。以下人群需慎用或禁用该药物：孕妇和哺乳期女性，因佩米替尼可能对胎儿或婴儿造成潜在危害；严重肝功能或肾功能不全患者，因该药物主要通过肝脏代谢，肾脏排泄，功能受损者可能会增加药物蓄积的风险；对佩米替尼或其成分过敏者，需避免使用。此外，佩米替尼可能会影响磷酸盐代谢，导致高磷血症，因此有高磷血症或代谢异常的患者也应在医生指导下谨慎使用。

在使用佩米替尼期间，患者需要注意可能出现的不良反应，如高磷血症、疲劳、腹泻、皮肤干燥、口腔炎等。其中，高磷血症是最常见的不良反应之一，患者可能需要通过饮食控制或使用降磷药物来管理。此外，佩米替尼可能引起眼部毒性，如视力模糊或视网膜病变，因此建议患者定期进行眼科检查。总的来说，佩米替尼作为一种靶向药物，在胆管癌治疗中提供了新的选择，但患者在使用时仍需在医生指导下规范用药，并密切关注自身健康状况，以确保治疗的安全性和有效性。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB15102

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