依维莫司会与哪些药物相互作用

依维莫司（Everolimus）是一种免疫抑制剂，主要用于肾脏和心脏移植后减少器官排斥的风险，以及治疗晚期肾细胞癌和某些神经内分泌肿瘤。然而，依维莫司在与其他药物联合使用时，可能会发生药物相互作用，从而影响其疗效或增加潜在的不良反应风险。以下是一些与依维莫司可能产生相互作用的药物：

CYP3A4抑制剂：

强CYP3A4抑制剂：应避免与依维莫司同时使用，因为这些药物可能显著抑制依维莫司的代谢，导致依维莫司血药浓度升高，增加不良反应的风险。

中度CYP3A4抑制剂：如需要联用，应谨慎使用并减低依维莫司的剂量，以维持适当的血药浓度。

CYP3A4诱导剂：

强CYP3A4诱导剂：同样应避免与依维莫司同时使用，因为这些药物可能加速依维莫司的代谢，导致依维莫司血药浓度降低，减弱药物的疗效。如不能避免联用，可能需要增加依维莫司的剂量。

抗真菌药物：

如伊曲康唑、氟康唑和克霉唑等，这些药物可能抑制CYP3A酶的活性，从而影响依维莫司的代谢，增加依维莫司的血浆浓度。

免疫抑制剂：

如环孢素、他克莫司等，这些药物与依维莫司合用时，可能增加免疫抑制的整体效应，导致患者更容易感染。因此，需要密切监测患者的免疫功能，并根据需要进行剂量调整。

其他药物：

一些抗癫痫药物（如卡马西平、苯妥英等）和抗结核药物可能诱导CYP3A酶的活性，加速依维莫司的代谢；而某些药物（如纳精锂和大剂量的西咪替丁）可能抑制CYP3A酶的活性，增加依维莫司的血浆浓度。因此，在与这些药物联合应用时，应谨慎监测依维莫司的疗效和不良反应。

此外，依维莫司与食物之间也存在相互作用。食物可以显著影响依维莫司的吸收，因此建议患者保持一致的服药方式以避免药物暴露量的波动。

参考资料：

https://www.medicalnewstoday.com/articles/drugs-afinitor-interactions

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