他泽司他与依维莫司联合使用的安全性和有效性目前尚无高质量的临床研究支撑，不推荐常规联合使用。两种药物分别作用于不同的信号通路：他泽司他是EZH2抑制剂，依维莫司是mTOR抑制剂，理论上可能存在协同抗肿瘤作用。但一项2024年的临床前研究显示，两者联用在滤泡性淋巴瘤细胞系中产生了拮抗效应，而非协同作用

他泽司他在重度肝功能不全（Child-PughC级，评分10至15分）患者中的安全性数据有限，现有证据不建议使用。药物代谢研究表明，轻至中度肝功能不全（Child-PughA或B级）对他泽司他的药代动力学影响较小，无需调整起始剂量，但需密切监测肝功能变化。重度肝功能不全时，肝脏对药物的清除能力显著下

他泽司他目前在绝大多数国家和地区尚未批准用于18岁以下的儿童或青少年患者，但已有探索性研究在儿童恶性肿瘤中进行。一项2024年发表的多中心I/II期研究纳入了28例儿童患者（中位年龄4.5岁），其中包括INI1阴性或SMARCA4缺失型恶性横纹肌样瘤、上皮样肉瘤等罕见肿瘤，结果显示客观缓解率为25%

他泽司他继发性肿瘤的早期发现依赖于规律的血常规监测和临床警惕。汇总安全性数据显示，在超过1500例患者中继发性血液系统恶性肿瘤发生率为0.5%，包括急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征和T细胞淋巴母细胞淋巴瘤，中位发生时间为治疗开始后12个月（范围8至28个月）[citation:6]。监测方案：治疗

他泽司他可以用于EZH2野生型的滤泡性淋巴瘤患者，但疗效明显低于突变型患者，需要权衡利弊。关键性II期临床试验数据显示，EZH2突变型患者的客观缓解率为69%，而EZH2野生型患者的客观缓解率仅为31%，中位无进展生存期从13.8个月降至5.5个月[citation:6]。因此，他泽司他虽然在野生型

他泽司他治疗滤泡性淋巴瘤的首次正式疗效评估通常在治疗开始后16周（约4个周期）进行。关键性II期临床试验显示，患者中位起效时间为3.9个月，约16周后可首次观察到肿瘤缩小，最晚可延迟至7个月才显现疗效[citation:6]。因此，不建议在治疗不足12周时因未看到明显效果而停药。疗效评估采用影像学检

他泽司他引起的疲劳发生率约20%至30%，多数为1至2级，属于可耐受范围。应对疲劳的首选策略是非药物干预：建议采用“节能原则”，将每日活动分解为15至20分钟的小段任务，在精力最好的时段（如服药后2至4小时）安排重要活动；保持低强度有氧运动如散步或伸展，每周累计120分钟，反而能减轻疲劳感[cita

他泽司他目前在多个国家包括中国均未被批准用于儿童或青少年（定义为18岁以下人群），其安全性和有效性尚未在该年龄段人群中被证实。成人滤泡性淋巴瘤和上皮样肉瘤的临床试验均排除了18岁以下受试者。然而，在探索性研究中，他泽司他曾被尝试用于治疗儿童和青少年中的INI1阴性或SMARCA4缺失型的恶性横纹肌样

他泽司他已于2024年8月获中国国家药品监督管理局正式批准上市，商品名“达佑泽”，适应症为用于既往接受过至少一种系统治疗的EZH2突变阳性复发或难治性滤泡性淋巴瘤成人患者。目前该药已进入北京、上海、广州等一线城市的20余家大型医院药房，包括中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院等。由于尚未纳入

孕妇和哺乳期妇女禁止使用他泽司他。根据其药理作用机制，他泽司他作为一种EZH2抑制剂，可通过表观遗传调控干扰胚胎的正常器官发育。在动物生殖毒性研究中，妊娠大鼠在器官形成期（相当于人类妊娠第5至12周）接受他泽司他暴露后，出现了明显剂量依赖性的胚胎畸形，尤其是心脏流出道缺损和神经管闭合不全，致畸发生率