贝派地酸(Bempedoic acid)目前的主要用途是降胆固醇,属于ATP柠檬酸裂解酶(ACL/ACLY)抑制剂。它进入人体后主要在肝脏经过活化形成有效代谢物,抑制胆固醇合成通路中的ACL,从而减少肝脏胆固醇合成,并促进LDL-C清除。FDA现行说明书也将其定位为降低LDL-C及降低特定高心血管风险人群主要心血管事件风险的药物。

之所以容易产生这种疑问,是因为ACLY本身确实与癌细胞代谢有关。ACLY能够参与乙酰辅酶A生成,而乙酰辅酶A又与脂肪酸合成、胆固醇合成以及细胞增殖相关。部分基础研究发现,抑制ACLY可能影响某些肿瘤细胞的代谢和生长,因此ACLY正在被研究作为潜在的肿瘤治疗靶点。
但这里有一个非常重要的区别:“癌细胞需要ACLY相关代谢通路”≠“癌细胞喜欢吃贝派地酸”。目前没有依据认为贝派地酸是癌细胞的营养物质,也不能把它理解成癌细胞摄取后用于生长的“食物”。恰恰相反,现有研究关注的是贝派地酸及ACLY抑制对肿瘤代谢可能产生的影响,但这方面目前主要仍属于基础及临床前研究方向,不能因此把贝派地酸当作抗癌药。
所以,如果是从高胆固醇血症患者搜索角度概括,可以理解为:贝派地酸不是癌细胞喜欢摄取的营养物质,它是一种作用于胆固醇合成通路的降脂药;ACLY与肿瘤代谢之间存在研究联系,但不能据此认为贝派地酸会被癌细胞“吃掉”或促进癌细胞生长。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/nilemdo-epar-product-information_en.pdf
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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