曲美替尼/迈吉宁（Trametinib）和达拉非尼（Dabrafenib）是目前用于治疗BRAF突变阳性黑色素瘤的两种重要靶向药物，通常它们被联合使用，发挥协同作用以提高治疗效果。这两种药物都被批准用于治疗晚期和转移性黑色素瘤、甲状腺癌、非小细胞肺癌等，特别是BRAF V600E突变的患者。尽管它们都属于靶向治疗药物，但它们的作用机制、疗效、副作用及适应症等方面存在一些差异，这些差异对患者选择治疗方案有着重要的影响。
曲美替尼是一种MEK抑制剂，主要作用于MEK1/2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和生长。而达拉非尼是一种BRAF抑制剂，专门针对BRAF V600突变型肿瘤细胞的酪氨酸激酶活性进行抑制。两者的机制不同，但联合使用时，可以从不同层面上抑制肿瘤的增殖和扩散，增加治疗的效果。特别是在BRAF V600E突变的黑色素瘤患者中，联合用药能够有效延缓疾病的进展，提高患者的生存率。
在临床效果方面，研究表明，达拉非尼和曲美替尼的联合治疗比单独使用其中任何一种药物都能显著提高患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。具体来说，达拉非尼通过直接抑制BRAF V600突变型的酪氨酸激酶，起到快速抑制肿瘤细胞生长的作用，而曲美替尼通过抑制MEK1/2通路，进一步阻断下游的肿瘤增殖信号。因此，联合治疗比单药治疗具有更强的抗肿瘤效果。
尽管联合治疗带来了更好的疗效，但也伴随着一定的副作用。常见的不良反应包括皮疹、发热、乏力、关节疼痛、肝功能异常等。曲美替尼作为MEK抑制剂，可能引起更为显著的皮疹和水肿，而达拉非尼则可能导致发热和关节疼痛。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB08911
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