奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种创新型药物，主要用于治疗原发性胆汁性肝硬化（PBC），这是一种自身免疫性疾病，会导致胆管和肝脏逐渐损伤，进而引发纤维化和肝硬化。在这种疾病中，胆汁酸的积聚会加大胆管受损及肝纤维化的风险。
作为一种法尼醇X受体（FXR）激动剂，奥贝胆酸通过与肝脏及肠道细胞核内的FXR结合，调节胆汁和胆固醇的代谢。激活FXR后，奥贝胆酸能够有效提高肝脏中胆汁的流量，同时抑制胆汁的合成，从而降低肝细胞暴露于过量胆汁酸的风险。胆汁淤积被认为是引起炎症反应和肝硬化的重要因素，而奥贝胆酸则通过减少胆汁酸的合成，显著减轻这些不良影响。
凭借其FXR激动剂的特性，奥贝胆酸不仅能降低胆汁酸的产生，还能抑制与炎症相关的生物标志物，从而减缓肝纤维化的进程。现有研究表明，奥贝胆酸可能有助于提高PBC患者的存活率，但目前尚未完全明确胆汁酸与存活率之间的直接关系。
在实际临床应用中，奥贝胆酸通常与熊去氧胆酸（UDCA）联合使用，适用于对UDCA反应不佳或无法耐受UDCA的PBC患者。这种联合用药策略旨在增强治疗效果，从而改善患者的生活质量。奥贝胆酸作为一种FXR激动剂，在改善胆汁酸代谢和减轻肝脏损伤方面显示出积极效果，已成为治疗PBC的重要选择之一。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05990
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