阿昔替尼/阿西替尼(Axitinib)是一种针对肾细胞癌的靶向治疗药物,主要通过抑制血管内皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体-α和c-kit的酪氨酸激酶来发挥其抗肿瘤作用。I期研究结果表明,每日两次5mg的剂量作为推荐起始剂量,在肾细胞癌患者中观察到显著疗效。这一观察在后续的II期试验中得到了进一步证实。
在国际随机III期研究AXIS中,阿昔替尼与索拉非尼的疗效进行了比较。这项试验将723名转移性肾癌患者随机分配到阿昔替尼或舒尼替尼二线治疗组。结果显示,阿昔替尼组的中位无进展生存期为6.7个月,而索拉非尼组为4.7个月(P<0.0001)。不论患者之前接受何种治疗,阿昔替尼均显示出临床获益,尽管未观察到总体生存期的显著提高。
耐受性方面,阿昔替尼表现良好,对患者的生活质量没有显著影响。最常见的3级毒性反应包括高血压(16%)、腹泻(11%)和疲劳(11%)。其他副作用还包括厌食、恶心、手足综合征和皮疹。研究发现,对于舒张压超过90 mmHg的患者,阿昔替尼的中位总生存期和总缓解率显著延长。因此,如果治疗期间血压未明显升高,制造商建议可以将每日两次的剂量增加到7mg和10mg,以提高耐受性。
药代动力学方面,阿昔替尼在给药2-6小时后达到峰值血浆浓度,15天后达到稳态。研究显示,空腹状态下,药物的血浆暴露中值较高,建议在禁食状态下口服5mg,每天两次进行治疗。在I期评估中,6名肾细胞癌患者中有2名出现客观的部分缓解,进一步表明阿昔替尼在治疗肾细胞癌中的活性。
参考资料:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4334173/
免责声明: 本站关于疾病和药品的介绍仅供参考,实际治疗和用药方案请咨询专业医生和药师。
微信扫码◀
免费咨询电话