奥贝胆酸（Obeticholic acid）是一种新型的药物，属于类固醇衍生物，具体是一种法尼醇X受体（FXR）激动剂。FXR是一种核受体，广泛存在于肝脏和肠道中，具有调节胆汁酸代谢、脂质代谢、糖代谢及炎症反应等多重生理功能。奥贝胆酸通过与FXR结合，激活该受体，从而影响胆汁酸的合成与分泌，使其在治疗原发性胆汁性胆管炎（PBC）等胆道相关疾病中发挥重要作用。
作为一种FXR激动剂，奥贝胆酸的主要作用机制是降低肝细胞内胆汁酸的浓度，通过抑制胆固醇的从头合成以及促进胆汁酸从肝细胞向胆管的运输，进而促进胆汁的分泌。这种机制既可以减少肝脏对胆汁酸的暴露，也能限制循环胆汁酸的总量，有助于减轻由胆汁酸堆积引起的肝细胞损伤。在临床应用中，奥贝胆酸常与熊去氧胆酸（UDCA）联用，适用于那些对UDCA反应不足或无法耐受UDCA的PBC患者。
此外，奥贝胆酸的安全性和有效性在多项临床试验中得到了验证，尽管在使用过程中可能出现一些不良反应，如瘙痒、乏力、腹痛等，但其总体耐受性较好。由于其独特的作用机制和良好的临床效果，奥贝胆酸逐渐成为治疗PBC的重要选择之一。
除了在PBC的治疗中，奥贝胆酸还被研究用于其他与胆汁酸代谢相关的疾病，如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和代谢综合征等。随着对FXR的研究不断深入，奥贝胆酸的潜在应用领域也在不断扩展。
参考资料：https://www.truemeds.in/drug-salts/obeticholic-acid-3214
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