胶质母细胞瘤(GBM)是中枢神经系统最恶性、侵袭性极强的肿瘤,其预后通常较差。患者的生存期取决于多种因素,包括治疗方式、分子标志物、患者年龄和健康状况等。
1. 平均生存期:未接受治疗的GBM患者中位生存期通常仅为3-6个月。接受标准治疗(手术切除、放疗联合替莫唑胺化疗)的患者中位生存期可延长至12-15个月。约5%-10%的患者能存活超过5年。
2. 影响因素
治疗方式:手术尽可能彻底切除肿瘤、联合放化疗及肿瘤电场治疗(TTFields)有助于延长生存期。
分子标志物:MGMT启动子甲基化患者对替莫唑胺更敏感,中位生存期可延长至21个月。IDH突变的患者通常预后更好。
年龄和体能状态:年轻(<50岁)、体能评分较好的患者生存期较长。
肿瘤位置:肿瘤位于手术难以完全切除的脑功能区,可能缩短生存期。
3. 远期生存率:尽管GBM的5年生存率仅为5%左右,但少数患者可能通过综合治疗及较好的分子特征,实现长期生存甚至临床缓解。
4. 新治疗进展:免疫治疗(如CAR-T细胞疗法、检查点抑制剂)、基因治疗和个体化靶向治疗正在探索中,部分临床试验结果显示可延长生存期,但其疗效因个体差异而异。
GBM是一种高度异质性的疾病,其生存期因个体差异较大。多学科治疗和新兴疗法的开发为患者带来希望,未来需进一步研究更有效的治疗策略。
参考资料:
1.Stupp R, et al. "Radiotherapy plus Concomitant and Adjuvant Temozolomide for Glioblastoma." N Engl J Med, 2005.
2.National Cancer Institute. Glioblastoma Overview. https://www.cancer.gov
3.American Brain Tumor Association. Glioblastoma Facts. https://www.abta.org
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