胶质母细胞瘤(GBM)的晚期发展通常是一个渐进的过程,患者逐渐出现多种全身和神经系统症状。随着肿瘤的生长和对脑组织的压迫,患者的身体功能逐步衰退,最终导致死亡。以下是死亡过程中的常见阶段:
1. 神经功能恶化:GBM晚期患者可能出现严重的神经功能障碍。肿瘤引发的颅内压增高会导致持续性的剧烈头痛、恶心、呕吐以及视力模糊。有些患者可能完全失去语言能力、运动能力或感觉功能,甚至出现偏瘫。
2. 意识逐渐丧失:随着肿瘤的进一步发展,患者可能陷入持续的嗜睡状态。意识逐渐模糊,严重时可能发展为昏迷。这主要是由于肿瘤压迫脑干或大脑重要功能区域,导致脑功能失调。
3. 癫痫发作:癫痫在GBM晚期非常常见,可能表现为频繁的局灶性或全身性发作。发作会进一步损害脑功能,可能加速病情恶化。
4. 全身功能衰竭:随着疾病进入终末期,患者通常因长期卧床而出现感染、褥疮和营养不良等问题。肺部感染(如吸入性肺炎)和血液循环不良(如深静脉血栓、肺栓塞)是常见的并发症,常成为直接死亡原因。
5. 多器官衰竭:最终,由于肿瘤对大脑的全面侵袭及其引发的全身系统性问题,患者会出现多器官功能衰竭,直至心跳和呼吸停止。
人文关怀
在死亡过程中,舒缓医疗和姑息治疗至关重要,可帮助减轻疼痛和症状,提高患者的临终生活质量。
参考资料
1.National Cancer Institute. Glioblastoma Symptoms and Progression.
https://www.cancer.gov
2.American Brain Tumor Association. End-of-life Care for Brain Tumor Patients.
https://www.abta.org
3.UpToDate. Symptom Management in Glioblastoma Patients. https://www.uptodate.com
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