停止使用阿比特龙(Abiraterone)后约30%-50%的患者可能在6-12个月内出现疾病进展,尤其雄激素受体突变或肿瘤异质性高者风险更高。复发模式多为转移灶体积增大或新发骨转移,可通过PSMA-PET/CT早期识别。若停药后PSA升高>25%,需立即重启治疗或转换至恩扎卢胺等新型内分泌药物。部分患者可能因长期用药导致肾上腺功能不全,停药后需逐步减量泼尼松以防急性肾上腺危象。长期随访建议每2个月复查PSA及睾酮水平,若睾酮>50ng/dL提示耐药可能,需完善基因检测寻找靶向机会。
参考资料:https://www.drugs.com
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