奥妥珠单抗(Obinutuzumab)常见的不良反应包括输液相关反应、发热、咳嗽、肌肉骨骼疾病、中性粒细胞减少症、淋巴细胞减少症、白细胞减少症、血小板减少症、低钙血症、高钾血症、低钠血症、转氨酶(即AST、ALT)浓度升高、Scr升高、低白蛋白血症、血清碱性磷酸酶浓度升高、低钾血症。
观察到的奥妥珠单抗最严重的毒性是乙型肝炎病毒(HBV)再激活和进行性多灶性脑白质病(PML)。所有抗CD20抗体均可发生HBV再激活,并可导致肝功能衰竭、暴发性肝炎和死亡。PML是JC病毒感染的结果,也可能是致命的。其他常见但不太严重的不良反应包括输注反应(用糖皮质激素、对乙酰氨基酚和抗组胺药预处理以防止这种反应)、中性粒细胞减少症、血小板减少症和肿瘤溶解综合征(TLS)(用抗高尿酸血症和水合作用预处理患者,尤其是具有高淋巴细胞计数和/或高肿瘤负荷的患者)。还建议在奥妥珠单抗治疗之前或期间不要接种活病毒疫苗。
奥妥珠单抗原研药已经在国内上市并进入医保范围,但仅限于符合适应症的患者进行报销,规格1000mg(40ml)*1瓶的价格可能在9千多人民币左右,属于严管药品。在海外上市的土耳其版的奥妥珠单抗规格1000mg/40ml每盒的价格可能在1万多人民币左右(受汇率影响价格可能会发生波动),国内、外出售的原研药的药物成分基本一致,目前还没有奥妥珠单抗仿制药生产上市,更多药物资讯与具体价格咨询药得医学顾问。
免责声明: 本文仅作医药知识科普,不构成诊疗建议。用药请遵医嘱,具体以医生处方及最新版药品说明书为准。


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