在进行骨髓移植(造血干细胞移植)治疗急性髓性白血病(AML)后,患者是否仍需继续使用艾伏尼布(Ivosidenib),主要取决于病情的风险评估、IDH1突变状态、以及移植后的残留病检测结果等多项因素。艾伏尼布是一种针对IDH1突变的靶向药物,适用于治疗携带此突变的复发或难治性AML患者,在诱导缓解后和移植前也常被用于控制病情。
在某些高复发风险的患者中,即便骨髓移植已经完成,仍可能考虑在移植后继续使用艾伏尼布进行维持治疗。这种做法旨在降低疾病复发的概率,尤其是对于移植前尚有微小残留病灶(MRD阳性)或有不良预后因素的患者。相关研究表明,移植后使用IDH1抑制剂可能有助于延长无病生存期,并改善整体预后。
不过,并非所有接受骨髓移植的IDH1突变患者都需要继续用药。若移植效果良好,MRD转为阴性,且患者耐受性较差或担心药物副作用,部分临床专家可能会选择观察而非立即维持治疗。因此,是否继续使用艾伏尼布需要在血液科专家指导下,结合个体情况综合评估后再做决定。
总的来说,骨髓移植后的用药方案应个体化定制。艾伏尼布在移植后的治疗策略中可能仍占有一席之地,尤其对于高风险AML患者。但维持治疗并非标准做法,需结合最新的临床研究、患者病情进展及医生判断共同决定是否继续使用该药物。建议患者与主治医生充分沟通,权衡治疗收益与潜在风险,制定最适合自身的治疗方案。
参考资料:https://www.drugs.com
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