格菲妥单抗（Glofitamab）作为一种创新的双特异性T细胞衔接抗体，其通过激活T细胞对B细胞进行免疫攻击来发挥抗肿瘤作用。然而，正因为这种激活T细胞的机制强效而迅速，也意味着患者在治疗过程中可能面临一系列免疫相关副作用，尤其是细胞因子释放综合征（CRS）等较为严重的并发症。Glofitamab的副作用呈现出免疫治疗药物的典型特征，部分患者在治疗初期就可能出现明显不适，甚至危及生命，需引起高度警惕。
最值得关注的副作用是细胞因子释放综合征（CRS）。该反应是由于T细胞在与肿瘤细胞结合后被大规模激活，释放大量炎症因子所致。CRS表现为发热、寒战、低血压、呼吸困难、肌肉痛和疲劳等症状，严重者甚至可出现休克或器官功能障碍。为了降低CRS的发生率，临床使用中通常采用逐步剂量递增策略，并在使用格菲妥单抗前给予前导性单克隆抗体治疗，以“去除”部分肿瘤负荷，从而降低初始T细胞激活强度。
神经系统毒性（ICANS，免疫效应细胞相关神经毒性）是另一类值得注意的不良反应。虽然相比CAR-T疗法的发生率相对较低，但仍有部分患者可能在治疗后出现语言障碍、意识模糊、癫痫发作或行为改变等表现，这类反应多见于严重CRS发生后，需要及时干预。
除此之外，格菲妥单抗也可能引发免疫介导的自身组织损伤，如皮疹、肝酶升高、甲状腺功能紊乱等少见但重要的不良反应。感染风险在免疫抑制状态下亦有所升高，尤其是呼吸道和泌尿系统感染，一些患者可能会出现发热、咳嗽、尿频等症状，临床需结合血象和炎症指标加以评估。
参考资料：https://www.drugs.com/glofitamab.html
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