随着特发性肺纤维化（IPF）治疗手段的逐步丰富，目前国际上广泛应用的两种主要抗纤维化药物便是尼达尼布（Nintedanib）和吡非尼酮（Pirfenidone）。它们分别通过不同的机制减缓肺组织纤维化进展，其中尼达尼布主要靶向多个酪氨酸激酶受体，抑制成纤维细胞活化与增殖；而吡非尼酮则具有抗炎和抗氧化双重作用，可调控TGF-β等关键的炎症信号通路。这种机制上的差异促使临床医生不断探索两者联合使用是否能产生协同或叠加的疗效。
从理论上看，两种药物作用机制互补，联合使用可能带来更全面的抗纤维化效果。然而，是否具有实际的“疗效叠加”，目前还没有统一结论。国外一些小规模临床研究尝试将尼达尼布和吡非尼酮联用，在部分患者中观察到肺功能下降速度略有减缓，炎症指标改善程度增强。但与此同时，也有研究指出联合治疗显著增加了不良反应的发生率，尤其是胃肠不适、食欲减退、皮肤光敏和肝功能异常等，使得患者耐受性下降，依从性降低。
更重要的是，目前两种药物在全球多个国家和地区的说明书中均未推荐作为常规联合治疗方案，仅在特殊情况下可“个体化尝试”，这也说明其临床推广仍需更多大规模、长期随访的随机对照试验数据来支持。因此，对于大多数IPF患者而言，优先选择单药方案，在药效和副作用之间寻求平衡，依然是较为稳妥的策略。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Nintedanib
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