卡博替尼（Cabozantinib）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制MET、VEGFR、AXL等信号通路发挥抗肿瘤作用，其在多种晚期实体瘤中（肾癌、肝癌等）的疗效已经获得临床证实。而放疗是一种通过高能射线杀灭肿瘤细胞的局部治疗手段，是许多恶性肿瘤标准治疗流程中的重要环节。对于很多接受系统性治疗的肿瘤患者而言，“卡博替尼+放疗”组合是否安全、是否具有协同作用，是临床治疗决策中的关键问题。
卡博替尼与放疗在一定条件下是可以联合使用的，但需严格掌握适应证和监测标准。二者协同使用可能对肿瘤组织产生增强的治疗效果，但也增加了对正常组织的损伤风险。特别是在放疗靶区与肿瘤血供丰富区域重叠的情况下，卡博替尼对血管内皮的抑制作用可能放大放疗引起的局部毒性，如皮肤反应、黏膜炎、骨髓抑制或肠胃不适等。因此，医生通常建议在放疗期间根据靶区位置、剂量计划及患者个体耐受情况，适当调整卡博替尼的剂量，甚至短期内停药以降低不良反应风险。
此外，一些海外临床试验和真实世界数据表明，对于一些放疗部位较为局限或剂量较低的患者，在专业监控下联合使用卡博替尼是安全可行的。例如在骨转移性病灶放疗中，卡博替尼对骨微环境的调控可能有助于增强止痛效果和骨骼保护。而在头颈部、腹部或盆腔放疗区域，需格外警惕药物-放疗相互作用对消化道及神经系统造成的复合性损伤。
综合考虑，是否在放疗期间使用卡博替尼应基于个体化评估：包括肿瘤类型、靶区位置、患者肝肾功能、过往治疗历史和不良反应发生情况等因素。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Cabozantinib
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