泊马度胺(Pomalidomide)是一种口服免疫调节类药物,主要应用于治疗多发性骨髓瘤,尤其适用于对来那度胺(Lenalidomide)和硼替佐米(Bortezomib)等一线治疗无效或出现耐药的患者。这款药物属于沙利度胺类的第三代衍生物,其研发初衷在于提高抗肿瘤活性同时减少前代药物的神经毒性等副作用。
其主要机制通过多路径协同作用实现。一方面,泊马度胺能够增强T细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)的活性,从而激活机体免疫系统对异常浆细胞的识别与清除。另一方面,它还可通过抑制肿瘤细胞的增殖、干扰其细胞周期进程以及诱导凋亡来直接实现抗肿瘤效果。此外,泊马度胺还能通过抑制骨髓瘤细胞与骨髓微环境之间的相互作用,间接削弱肿瘤细胞的存活优势,从而提高治疗反应率。
泊马度胺也被用于特定类型的淋巴瘤研究中,并在少数国家/地区展开过关于系统性红斑狼疮、肺纤维化等免疫相关疾病的探索性试验。不过,目前其主要适应症仍集中于复发或难治性多发性骨髓瘤,通常与地塞米松联用,或与其他抗肿瘤药物组合使用。
由于其免疫调节和抗血管生成的综合功效,泊马度胺被认为是靶向治疗和免疫治疗领域中的重要突破。在治疗过程中,药物可能引发白细胞减少、感染风险升高、血栓形成等不良反应,因此需在专科医生严密监控下使用。此外,该药具有明显的致畸性,必须在严格的妊娠预防管理框架下使用。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Pomalidomide
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