普拉替尼（Pralsetinib）是一款高选择性的RET酪氨酸激酶抑制剂，其主要用于治疗携带RET基因融合或突变的实体瘤患者，尤其在肺癌和甲状腺癌的靶向治疗中应用广泛。最常见的适应症包括RET融合阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）、RET突变的甲状腺髓样癌（MTC）以及RET融合阳性的其他甲状腺癌亚型。
RET融合阳性NSCLC是一类少见但临床特征独特的肺癌亚型，约占非小细胞肺癌患者的1-2%。这类患者多为非吸烟者或轻度吸烟者，年龄偏年轻，传统化疗或免疫治疗效果有限。普拉替尼通过选择性抑制RET激酶活性，阻断其驱动癌细胞生长与扩散的信号通路，显著提高无进展生存期和客观缓解率，部分患者甚至出现持久的完全缓解，临床研究数据显示其ORR（客观缓解率）可超过60%。
在甲状腺癌领域，普拉替尼主要用于治疗晚期RET突变的甲状腺髓样癌患者。MTC是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的罕见肿瘤，约有25%的病例存在RET基因突变。尤其对于系统治疗失败或放疗后进展的患者，普拉替尼提供了全新治疗方案。此外，在某些经过基因检测发现RET融合的乳腺癌、结直肠癌或胰腺癌患者中，普拉替尼也展现出一定的临床活性，尽管这些尚属研究阶段。
总体而言，普拉替尼是RET融合或突变阳性患者精准治疗的重要突破，未来有望扩展至更多实体瘤领域。随着基因检测的普及，RET靶向治疗也将在更多患者中释放潜能，推动肿瘤治疗进入更加个体化与靶向化的新时代。
参考资料：https://gavreto.com/
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