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米哚妥林(Midostaurin)是一种多靶点激酶抑制剂,被批准用于治疗具有FLT3特异性基因突变的急性髓细胞白血病(AML)以及晚期系统性肥大细胞增多症。它通常与化疗联合使用。相比之下,吉瑞替尼(Gilteritinib)是一种专门设计用于抑制复发或难治性AML病例中FLT3突变的靶向治疗,它被用作单一治疗。患者在米哚妥林和吉瑞替尼之间的选择将取决于他们白血病的相关特征,包括FLT3突变的存在、疾病的阶段以及他们之前接受的治疗。
米哚妥林通用名为midostaurin,商品名为Rydapt,是一种被批准用于治疗患有FLT3特异性基因突变的成人急性髓细胞白血病(AML)的药物。这种突变与一种特别侵袭性的急性髓细胞白血病有关。临床试验表明,当米哚妥林与标准化疗联合使用时,与单独化疗相比,它可以显著提高总生存率。米哚妥林的疗效是通过一项随机、双盲、安慰剂对照试验确定的,该试验显示,接受该药物联合标准化疗的患者的总生存期和无事件生存期显著增加。
吉瑞替尼是另一种被批准用于治疗FLT3突变的复发或难治性AML成人患者的靶向疗法。它的疗效已经在临床试验中进行了评估,这些临床试验涉及在初始治疗后经历复发或对以前的治疗方案没有反应的患者。吉尔替尼已被证明在这些患者中的相当大比例中诱导缓解。吉瑞替尼的批准是基于多中心临床试验的结果,该结果表明,与化疗相比,该药物导致更高的完全缓解率或完全缓解伴部分血液学恢复。
米哚妥林和吉瑞替尼都以AML患者中的FLT3突变为目标,但它们用于疾病的不同阶段。米哚妥林用于新诊断的患者,与化疗联合使用,而吉瑞替尼适用于复发或对其他治疗难治的患者。这些药物的选择取决于患者的病情状况,包括疾病的阶段和以前的治疗。医疗服务提供者对FLT3突变进行适当的基因检测以确定这些药物对个体患者的适用性是很重要的。
当考虑使用米哚妥林或吉瑞替尼治疗时,医生会权衡潜在的益处和可能的副作用。这两种药物都会引起副作用,有些副作用可能很严重。定期监测和支持性护理对控制任何不良反应至关重要。此外,这些疗法的费用以及患者的整体健康状况和预后是决定治疗的重要因素。与任何药物一样,坚持处方方案对获得最佳结果至关重要。
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