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一、名称:Leqselvi、Deuruxolitinib、氘代芦可替尼
二、适应症:
Leqselvi(Deuruxolitinib)适用于治疗患有严重斑秃(AA)的成年患者。
使用限制:不建议将Leqselvi与其他JAK抑制剂、生物免疫调节剂、环孢菌素或其他强效免疫抑制剂联合使用。
三、用法用量:
1、用药前:在使用Leqselvi治疗前,根据临床指南,检测患者的CYP2C9变异以确定CYP2C9基因型、进行活动性和潜伏性结核病(TB)评估、进行病毒性肝炎筛查。根据当前的免疫指南完成任何必要的免疫接种,包括带状疱疹疫苗接种。
2、推荐剂量:Leqselvi治疗重度斑秃的推荐剂量为每日两次口服8mg,可与食物同服,也可不与食物同服。如果错过了一个剂量,跳过错过的剂量,并在下一个预定剂量继续给药。
3、剂量调整:Leqselvi的治疗期间定期监测全血细胞计数,并根据建议调整剂量。如果患者出现严重或机会性感染,中断Leqselvi治疗,直到感染得到控制。
四、不良反应:
在Leqselvi的临床研究中,常见的不良反应包括头痛、痤疮、鼻咽炎、血肌酸磷酸激酶升高、高脂血症、疲劳、体重增加、淋巴细胞减少、血小板增多、贫血、皮肤和软组织感染、中性粒细胞减少和疱疹。
五、供应和储存:
Leqselvi以8mg片剂的形式存在,可储存在20°C至25°C(68°F至77°F)下;允许在15°C和30°C(59°F和86°F)之间偏移。Leqselvi需储存在原瓶中,防止受潮。
六、禁忌:
Leqselvi禁忌用于以下患者:
1、同时服用中度或重度CYP2C9抑制剂的患者;
2、活动性结核病患者;
3、活动性乙型肝炎或丙型肝炎患者。
七、作用机制:
Leqselvi中的成分Deuruxolitinib是一种Janus激酶(JAK)抑制剂。JAK介导许多对造血和免疫功能重要的细胞因子和生长因子的信号传导。JAK信号传导包括将STATs(信号转导和转录激活因子)募集到细胞因子受体,激活STATs并随后将其定位于细胞核,导致基因表达的调节。在体外激酶活性测定中,相对于JAK3,Deuruxolitinib对JAK1、JAK2和TYK2具有更强的抑制能力。JAK酶的抑制与治疗效果的相关性目前尚不清楚。
八、用药过量:
没有关于人类过量使用Leqselvi的经验。Leqselvi用药过量没有特效解毒剂。治疗应对症和支持,并监测患者的不良反应的迹象和症状。
九、特殊人群:
1、根据动物研究,妊娠期间使用Leqselvi可能会对胎儿造成伤害,因此需考虑生殖潜力女性的怀孕计划和预防。由于Leqselvi的治疗期间和最后一次给药后1天(约5至6个消除半衰期)的哺乳期婴儿可能发生严重不良反应,建议妇女在治疗期间不要哺乳,并在最后一次给药后1天内不要哺乳。
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