靶向药布格替尼（布加替尼）的用药注意事项

布格替尼（布加替尼）（Brigatinib）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC），特别是间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性突变的患者。尽管布格替尼（布加替尼）在治疗ALK阳性NSCLC方面表现出色，但使用该药物时需要注意许多事项，以确保其安全性和疗效。以下是布格替尼（布加替尼）用药时需要注意的关键点。

1.起始剂量和剂量调整

布格替尼（布加替尼）的推荐起始剂量为每天一次90毫克，持续7天。如果患者能够耐受该剂量，医生会将剂量增加到每天一次180毫克，这是常规的维持剂量。患者应严格按照医嘱服用布格替尼（布加替尼），不得擅自改变剂量或停药。突然停药可能导致疾病的迅速进展，而不当的剂量调整可能增加不良反应的风险。

2.服药方法

布格替尼（布加替尼）片剂可以与食物同服或空腹服用，但必须整片吞下，不能咀嚼、压碎或分割。服药时间应尽量固定在每天同一时间，以维持血药浓度的稳定。若患者错过了一次剂量，应尽快补服，但如果已接近下一次服药时间，则应跳过错过的剂量，不得双倍补服。

3.常见不良反应

布格替尼（布加替尼）的常见不良反应包括胃肠道反应（如恶心、腹泻、呕吐）、高血压、视觉障碍、疲劳、食欲下降和皮疹等。患者在服药期间应密切关注这些不良反应，并及时向医生报告。医生可能会根据不良反应的严重程度调整剂量或采取其他应对措施。

4.严重不良反应和监测

布格替尼（布加替尼）可能引起一些严重的不良反应，如间质性肺病（ILD）、高血压危象、心动过缓、胰腺炎和高血糖等。患者在服药期间应定期进行医学检查，包括影像学检查、心电图、血压监测和血液化验等，以早期发现和处理这些严重不良反应。若出现呼吸困难、剧烈胸痛、严重头痛、视力显著改变或其他严重症状，应立即就医。

5.药物相互作用

布格替尼（布加替尼）可能与其他药物发生相互作用，影响其疗效和安全性。患者在服用布格替尼（布加替尼）期间，应向医生报告所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药和补充剂等。特别是一些强效的CYP3A4抑制剂或诱导剂，如酮康唑、利福平、圣约翰草等，可能显著影响布格替尼（布加替尼）的代谢，需要特别注意和调整剂量。

6.用药禁忌

对布格替尼（布加替尼）或其任何成分过敏的患者禁用该药物。此外，布格替尼（布加替尼）可能对胎儿造成伤害，孕妇或计划怀孕的女性应避免使用。在服用布格替尼（布加替尼）期间，患者应采用有效的避孕措施，避免怀孕。如果患者在用药期间怀孕，应立即告知医生并终止治疗。

7.特殊人群的用药注意事项

老年患者、肝功能不全或肾功能不全的患者在使用布格替尼（布加替尼）时需要特别注意。老年患者可能对药物的耐受性较差，需密切监测不良反应。肝功能或肾功能不全的患者可能需要调整剂量，以避免药物在体内的过度积累。

8.停药和替代治疗

在某些情况下，患者可能需要停用布格替尼（布加替尼），如出现不可耐受的严重不良反应或疾病进展。停药时应在医生指导下进行，避免突然停药。若布格替尼（布加替尼）治疗失败或不能耐受，医生可能会考虑其他替代治疗方案，如其他ALK抑制剂或化疗。

9.患者教育和随访

患者在开始布格替尼（布加替尼）治疗前，应接受详细的药物教育，包括药物的作用机制、可能的不良反应、服药方法和注意事项等。在治疗期间，患者应定期随访，与医生沟通治疗进展和任何不适症状。通过密切的随访和管理，可以最大限度地提高布格替尼（布加替尼）的疗效和安全性。

布格替尼（布加替尼）作为一种有效的ALK阳性NSCLC治疗药物，在使用过程中需要注意许多事项。患者应严格按照医嘱服用药物，定期进行医学检查，密切监测不良反应，并与医生保持良好的沟通。只有这样，才能确保布格替尼（布加替尼）治疗的安全性和有效性，为患者带来最大的治疗收益。

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