卡匹色替/卡帕塞替尼（荃科得）吃四周停三周这样吃是不是更耐受

摘要：卡匹色替（capivasertib）说明书规定的是每周服4天、停3天，并非吃4周停3周；按后者执行会显著增加毒性，不应自行更改节律。本文涉及乳腺癌相关治疗，具体适用范围以说明书和医生评估为准。

1、说明书规定的节律

推荐剂量为每次400毫克、每日2次，每周服药4天、停药3天，如此循环。该节律来自剂量探索研究，目的是在维持暴露的同时给正常组织恢复时间。说明书为每次400毫克、每日2次，每周服药4天、停药3天，如此循环。该节律在说明书中已明确规定，患者不应按自然月安排服药，以免记错。

2、每周服4天停3天的设计

连续每日给药时腹泻与皮疹累积较快，改为每周停药3天后耐受性改善。停药日并非随意安排，而是方案的一部分，影响血药浓度与不良反应的平衡。停药3天用于减轻腹泻、皮疹与高血糖的累积，是方案的一部分。停药3天内若出现血糖升高，应加强监测，部分患者需要临时调整降糖方案。

3、连续服用4周的问题

按“吃4周停3周”执行，等于连续给药28天，高血糖、腹泻与皮疹的发生率会明显上升，可能因毒性被迫长时间停药，反而减少累积暴露。按吃4周停3周执行等于连续给药28天，毒性会明显上升，可能被迫长期停药。

4、停药日的症状变化

停药3天内腹泻与皮疹通常减轻，血糖也较易控制。若停药日症状不缓解，应排查感染或其他原因，而不是自行延长停药时间。停药日症状通常减轻，若仍不缓解应排查感染或其他原因，而不是延长停药。若停药日腹泻反而加重，应排查感染或饮食因素，不要自行延长停药。

5、方案调整的边界

延长停药、下调剂量或暂停给药，应由医生根据毒性分级决定。患者可在日历上标注服药日与停药日，避免记错节律。延长停药或下调剂量由医生按分级决定，患者可在日历上标注服药日与停药日。

参考资料：梅奥诊所——卡匹色替用药说明|https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/capivasertib-oral-route/description/drg-20560935

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月11日