阿培利司（Alpelisib）联合来曲唑用于乳腺癌治疗，整体临床疗效表现如何

时间：2026.11.10作者：医学编辑王奕 浏览次数：80

文章摘要：阿培利司（Alpelisib）-Piqray联合来曲唑具有一定抗肿瘤活性，主要研究方向为激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌。现有研究显示，PIK3CA突变患者可能更容易获得临床获益，但该组合并非所有乳腺癌患者的标准治疗方案。

1. 阿培利司与来曲唑的联合机制

阿培利司是一种PI3Kα选择性抑制剂，可阻断PIK3CA相关信号传导，降低肿瘤细胞生长及存活信号。来曲唑属于芳香化酶抑制剂，可减少雌激素生成，抑制激素依赖性肿瘤生长。两者作用于不同通路，为联合治疗提供了生物学依据。

一项Ⅰb期研究纳入26例既往内分泌治疗后进展的ER阳性转移性乳腺癌患者。研究显示，阿培利司联合来曲唑的临床获益率为35%，其中PIK3CA突变患者为44%，野生型患者为20%。研究观察到部分患者出现客观缓解，但样本规模较小，结果仍需更大研究验证。

联合治疗可能出现高血糖、皮疹、腹泻、恶心及疲劳等不良反应。阿培利司相关高血糖和皮肤反应需要重点关注。需要注意，阿培利司目前具有明确监管适应症的经典联合方案是氟维司群，而不是来曲唑；不能直接将两种联合方案的疗效视为相同。

因此，阿培利司（Alpelisib）与来曲唑（Letrozole）联合使用，主要通过抑制PI3Kα信号通路并阻断雌激素合成，探索克服激素受体阳性乳腺癌的内分泌耐药。

参考资料：PubMed：Alpelisib联合来曲唑Ⅰb期研究https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27126994/

更新日期：2026年11月10日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

扫码下载药得APP, 二维码如下：

扫码打开小程序，二维码如下：