泊马度胺（pomalidomide）说明书重点有哪些？适应症与剂量

摘要：泊马度胺（pomalidomide）用于既往多线治疗失败的多发性骨髓瘤，常规为每周期前21天每日4毫克并联合地塞米松，需按血象调整剂量。

1、适应症写的是什么人群

说明书限定的对象是已经接受过至少两种治疗（包含来那度胺与蛋白酶体抑制剂）后仍出现疾病进展的多发性骨髓瘤成人患者。这个限定很关键：它属于后线选择，而非一线起手用药。未用过前序方案的患者直接使用，既缺乏证据支持，也可能错失更合适的治疗机会。

2、用法用量的关键数字

标准方案为28天一个周期，第1至21天每日口服4毫克，第22至28天停药，同时按方案联合地塞米松。胶囊应整粒吞服，不得打开或咀嚼，以免粉尘接触。服药时间相对固定即可，与进食关系不大，但应避开与高脂餐同服导致吸收波动。

3、剂量下调的触发条件

出现3至4级中性粒细胞减少、血小板明显下降或其他重度不良反应时，通常需要暂停用药，待恢复后按台阶下调剂量，常见路径为4毫克降至3毫克、再降至2毫克。下调后仍反复出现重度抑制者，需重新评估继续治疗的价值。剂量调整的时点由血液科医生掌握。

4、主要不良反应清单

血液学方面以中性粒细胞减少、贫血与血小板减少为主；非血液学方面包括疲乏、便秘、腹泻、皮疹、外周水肿与感染。静脉血栓在联合地塞米松时风险升高，通常需要预防措施。此外该药具有明确致畸性，用药期间必须遵守相应的避孕与随访要求。

5、服药期间的注意事项

避免接种活疫苗，减少去人群密集场所；出现发热应尽早就诊，不要自行服用退热药掩盖体温；注意口腔清洁与皮肤护理；若计划手术或拔牙，应提前告知医生正在使用该药。合并用药需核对相互作用，尤其是强效酶抑制剂与抗凝药物。

6、漏服与过量的处理

漏服时若当天记起可按原剂量补服，次日恢复常规；若已接近下一次服药时间，则跳过，不可加倍。过量服用可能加重骨髓抑制与胃肠道反应，应立即联系医疗机构，不要等待症状出现。任何自行更改服药天数的做法，都可能打乱周期节奏。

参考资料：药品说明书原文（PDF）——泊马度胺适应症与用法|https://packageinserts.bms.com/pi/pi_pomalyst.pdf

作者：骏熙|药得医学编辑团队

医学审核：马志娟|药得医学审核团队

更新日期：2026年11月03日