对比达沙替尼/施达赛与氟马替尼二者的临床治疗效果

时间：2026.10.29作者：医学编辑王奕 浏览次数：81

文章摘要：达沙替尼（dasatinib）和氟马替尼均为BCR-ABL1酪氨酸激酶抑制剂，可用于慢性粒细胞白血病（CML）。两者的疗效数据来自不同研究，目前不能仅凭跨试验数据直接判定哪一种更好。

达沙替尼与氟马替尼都能抑制慢粒相关的BCR-ABL1异常信号，治疗效果需结合分子学缓解、耐药情况和不良反应综合判断。

1、作用机制相似：

达沙替尼（Dasatinib，商品名Sprycel，国内也称施达赛）和氟马替尼均通过抑制BCR-ABL1酪氨酸激酶，减少白血病细胞异常增殖。两者都可用于慢性期慢粒，但具体获批适应症和可用地区存在差异。

在DASISION研究中，初诊慢性期慢粒患者接受达沙替尼治疗，24个月主要分子学缓解率（MMR）约为64%，伊马替尼组约为46%。达沙替尼有较成熟的国际临床研究和长期随访数据。

中国开展的FESTnd随机Ⅲ期研究显示，初诊慢性期慢粒患者使用氟马替尼后，12个月MMR率为52.6%，伊马替尼组为39.6%。这说明氟马替尼相较伊马替尼可提高早期分子学缓解率，但不能直接据此推断其优于达沙替尼。

达沙替尼需要关注胸腔积液、肺动脉高压及骨髓抑制；氟马替尼则需关注腹泻、肝酶升高等问题。实际选择还应考虑既往疾病、合并症、药物相互作用和治疗可及性。

参考资料：美国国家癌症研究所（NCI）：慢性髓性白血病治疗指南https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq

更新日期：2026年10月29日

免责声明：本文仅作医药知识科普，不构成诊疗建议。用药请遵医嘱，具体以医生处方及最新版药品说明书为准。

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