瑞普替尼（Repotrectinib）标准用法用量是多少不同患者如何调整剂量

瑞普替尼（Repotrectinib），商品名Augtyro，是一种新一代ROS1/NTRK酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗ROS1融合阳性非小细胞肺癌及NTRK融合阳性实体瘤。该药对多种耐药突变具有活性，是克服一代TKI耐药的重要选择。

1、推荐剂量

瑞普替尼的推荐剂量为每天口服一次160mg，可空腹或随餐服用。整片用水吞服，不可咀嚼或压碎。每天应在相同时间服药，以保持血药浓度稳定。

2、剂量调整原则

根据患者耐受性，瑞普替尼的剂量可调整为每天一次120mg或80mg。剂量调整应逐步进行，避免突然停药导致疾病反弹。如出现不良反应，可先暂停用药，待不良反应缓解后按原剂量或降低剂量重新开始治疗。

3、常见不良反应及处理

瑞普替尼的常见不良反应包括头晕、乏力、恶心、呕吐、便秘、腹泻、周围神经病变等。多数不良反应为轻度至中度，可对症处理。严重不良反应需及时就医，可能需要调整剂量或永久停药。

4、肝功能损害患者调整

对于轻度或中度肝功能损害患者，无需调整起始剂量。重度肝功能损害患者的数据有限，需在医生指导下谨慎使用，并密切监测不良反应。

5、药物相互作用

瑞普替尼主要通过CYP3A4酶代谢，与强效CYP3A4抑制剂（如伊曲康唑、红霉素）或诱导剂（如利福平、卡马西平）合用时可能影响药物浓度，需密切监测。

6、疗效监测

治疗期间应定期进行影像学检查评估肿瘤反应，通常每8-12周一次。同时需定期监测肝功能、肾功能、血常规等指标，及时发现并处理不良反应。

7、国内上市与价格

瑞普替尼已经在国内上市，并且已经纳入医保，患者可以在国内购买。价格大约在五千多元人民币，具体价格请咨询当地医院药房。

8、海外版本价格对比

海外市场上，瑞普替尼仿制药主要来自老挝，价格约为两千多元人民币，与国内上市的原研药药物成分基本一致。

关键词标签：

瑞普替尼，Repotrectinib，ROS1，NTRK，酪氨酸激酶抑制剂，非小细胞肺癌，剂量调整，用法用量

参考资料链接：

https://go.drugbank.com/drugs/DB15695