特立妥单抗/泰立珂是否一旦使用就不能停药

时间：2025.11.14作者：医学编辑王奕 浏览次数：195

特立妥单抗（Teclistamab-cqyv）并非“一旦使用就不能停药”的药物，但其是否可以停药必须由医生根据病情、疗效及耐受性综合评估后决定。由于特立妥单抗通过激活T细胞与BCMA靶向细胞形成免疫杀伤机制，停药过早可能导致免疫应答减弱，从而引起疾病复发。

在治疗过程中，如果多发性骨髓瘤（MM）患者出现严重的免疫相关副反应，如细胞因子释放综合征（CRS）或神经毒性反应，医生可能会建议暂时停药，并给予支持性治疗。当症状缓解后，可根据恢复情况重新启用药物。若不良反应严重且不可逆，需永久停药。对于疗效良好的患者，在达到完全缓解后可逐步延长给药间隔，例如从每周一次调整至每两周一次，以保持疗效同时降低长期毒性。

若因病情控制稳定而计划停药，需进行严格随访，包括血液学监测、免疫表型检测及影像学复查，以确保肿瘤细胞未重新活跃。若停药后出现疾病活动迹象，应立即恢复治疗或更换方案。

值得注意的是，特立妥单抗的疗程具有个体化特征，部分患者可能需要长期维持以保持免疫系统对骨髓瘤细胞的持续抑制。贸然中断可能使免疫记忆功能下降，影响长期预后。

总体来看，特立妥单抗的停药决策应遵循“疗效最大化、安全性优先”的原则。医生会综合评估患者病程、免疫反应及副作用情况，科学规划用药周期与维持时间，从而实现个体化、精准化的长期治疗管理。

参考资料：https://www.tecvayli.com/

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