特立妥单抗（Teclistamab-cqyv）有哪些副作用和风险

特立妥单抗（Teclistamab-cqyv）作为一种面向多发性骨髓瘤的免疫治疗药物，其作用机制虽然独特且具有较高靶向性，但在临床使用中仍需高度警惕其潜在的不良反应。由于它通过激活T细胞攻击表达BCMA的骨髓瘤细胞，过程本质上属于高度活跃的免疫反应，因此伴随而来的副作用相对典型且具一定风险。

最常见的副作用之一是细胞因子释放综合征（CRS），该反应通常在给药后数小时至数天内发生。CRS表现为发热、低血压、呼吸困难、寒颤等症状，其本质是免疫系统大量释放炎症介质导致全身性炎症反应。虽然多数CRS属于轻到中度，但重度CRS也可能危及生命，因此患者初次用药需在具备CRS管理经验的医疗机构进行，并配合专门的监护与干预措施。

另一种需关注的不良反应是免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS），表现为意识混乱、语言障碍、癫痫样发作甚至昏迷。神经毒性通常在CRS之后发生，但也可能独立出现，因此对神经系统的监测尤为关键。此外，ICANS多为可逆性的，通过适当的支持治疗如糖皮质激素可以控制。

在常规副作用方面，特立妥单抗也可引起血液系统异常，如中性粒细胞减少、贫血、血小板减少等。这些反应可能增加感染或出血风险，部分患者需接受生长因子刺激或输血支持。感染风险也是此类免疫治疗的关注重点，尤其是带状疱疹、肺炎等机会性感染，因此预防性抗感染治疗在临床中较为常见。

除此之外，一些患者在治疗过程中也会出现疲乏、恶心、腹泻、食欲减退或皮疹等非特异性反应，虽然症状较轻但仍需密切随访。更重要的是，特立妥单抗治疗周期长，患者需长期面对免疫系统波动及生活质量影响，因此治疗中需定期评估全身状况并合理调整给药计划。

参考资料：https://www.tecvayli.com/

更多药品信息请咨询药得医学顾问：上市情况、有无仿制药、药品价格等