坦昔妥单抗（Tafasitamab）的标准用法及联合用药方案详解

坦昔妥单抗（Tafasitamab）为抗CD19单克隆抗体，主要通过静脉输注给药。标准剂量为12 mg/kg，每次用药前应根据患者体重准确计算所需剂量。给药前建议使用抗组胺药和解热药（如扑热息痛）预处理，以预防输注相关反应。在治疗前3周内，建议对患者进行HBV筛查及骨髓功能评估，明确是否适合接受免疫治疗方案。

目前推荐的联合方案是Tafasitamab与来那度胺（lenalidomide）联用治疗不适合自体干细胞移植的复发或难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（R/R DLBCL）患者。两药合用周期为第一阶段前3个周期（每周期28天），Tafasitamab在第13周期中按如下方式给药：第1周期为每周3次（D1、D4、D8、D15、D22），第23周期为每周2次（D1和D15）。来那度胺则口服给药，每日一次，推荐起始剂量为25mg，连续服用21天后停药7天。

完成3个周期的联合治疗后，如患者疾病控制良好且耐受性较好，则可进入Tafasitamab单药维持阶段。维持期的给药频率通常为每两周一次（Q2W），直到病情进展或患者无法继续耐受治疗。维持治疗中，仍需定期监测患者血常规、免疫指标及影像学检查，以动态评估疗效及毒性反应。

在实际临床中，医生可根据患者的耐药性、既往治疗史及并发症情况对剂量和频率进行适当调整。对于某些患者，联合利妥昔单抗（Rituximab）或考虑后续接受CAR-T治疗前桥接使用Tafasitamab也成为研究热点。未来，随着更多联合免疫治疗方案的研究推进，Tafasitamab有望在初治或维持治疗中发挥更广泛的作用。患者在治疗前应与专业血液科医生充分沟通，明确治疗目的与可能的调整策略。

参考资料：https://www.fda.gov/drugs/

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