博舒替尼/伯舒替尼（Bosutinib）是一种口服的第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI），被广泛用于治疗费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+ CML），特别是对前一线TKI治疗耐药或不耐受的患者。与其他TKI相比，博舒替尼在药代动力学和靶向谱方面具有独特优势，但在实际应用中仍可能产生一系列不良反应，尤其以胃肠道反应最为常见。因此，规范的副作用管理对于提高患者依从性、优化疗效具有关键意义。
最常见的不良反应之一是腹泻，其发生率相对较高。为了预防和管理这类胃肠道不适，临床上通常推荐在开始治疗前，预先给予止泻药如洛哌丁胺（Loperamide）。此外，建议患者在服药期间保持充足的水分摄入和轻度饮食，避免高纤维和刺激性食物。若腹泻持续超过48小时且不缓解，需考虑暂时停药或减少剂量，必要时进行进一步评估。
另一个需要密切关注的不良反应是肝功能异常。博舒替尼可能引起转氨酶（ALT、AST）升高，甚至罕见导致肝毒性。对于长期用药的患者，应定期监测肝功能，尤其在治疗初期的前3个月，每月监测一次是较为安全的做法。一旦发现肝酶升高，应及时评估升高程度，并根据指导意见决定是否需要短期停药或减量处理。
此外，部分患者可能出现皮疹、水肿、血压升高、肌肉痉挛等副作用。皮疹多为轻度，可用抗组胺药或外用类固醇治疗。对于出现高血压的患者，应进行血压监测并适当调整降压药物。水肿若伴随体重快速增加，应警惕心功能问题。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB06616
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