仑伐替尼/乐伐替尼（Lenvatinib）作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其在治疗多种实体瘤（肾癌、肝癌、甲状腺癌）的过程中展现出显著疗效，但同时也带来了不可忽视的毒副反应。为了实现治疗效益最大化与风险最小化，患者在服药期间需要接受多项监测指标的动态评估。这些监测内容不仅有助于早期识别潜在并发症，也为医生调整剂量或停药提供重要依据。
首先，血压监测是仑伐替尼治疗期间最基础也是最关键的随访内容之一。由于该药通过抑制VEGF通路间接影响内皮细胞功能，导致血管舒张能力下降，从而易引发血压升高。高血压往往在服药后短时间内即出现，因此建议患者每日测量血压，并在首次服药后一周内密切观察血压变化。对于出现明显高血压的患者，需及时启动降压治疗，并根据情况决定是否调整仑伐替尼剂量。
其次，肝肾功能的评估也是必要的监测内容之一。仑伐替尼代谢主要通过肝脏进行，其药物清除能力可能因肝功能受损而降低，从而增加血药浓度，提升毒性风险。因此，在用药前、中、后均需进行肝酶（ALT、AST）、胆红素及白蛋白水平的检测，尤其是肝癌患者，需结合Child-Pugh评分进行全面评估。肾功能监测包括血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量，特别是长期服药患者出现蛋白尿或水肿时，需评估是否存在肾小球功能损害。
综上所述，仑伐替尼治疗期间的监测工作涵盖血压、肝肾功能、血常规、电解质水平、心电图和患者的临床症状等多个维度。规范化的监测方案不仅可提升患者安全性，也有助于实现个体化精准治疗。
参考资料：https://www.lenvima.com/
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