奥希替尼（Osimertinib）和伏美替尼（Furmonertinib）都是第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者，尤其是对T790M耐药突变具有高度靶向性。它们在临床上均表现出良好的疗效与耐受性，但在具体应用中，两者在疗效、安全性及脑转移控制能力等方面仍存在一些差异。
从国际认可度和临床研究数据来看，奥希替尼是目前全球范围内应用最广泛、临床证据最充分的第三代EGFR-TKI。其在FLAURA等大型临床试验中显示出明显优于第一代EGFR-TKI的无进展生存期和总生存期，同时对脑转移患者具有良好渗透力和控制效果。因此，奥希替尼已成为多数指南推荐的一线治疗标准。
伏美替尼则是中国自主研发的新一代EGFR-TKI，在国内的适应症拓展迅速，尤其在T790M阳性患者中显示出较高的缓解率。在部分真实世界研究中，伏美替尼对脑转移和不良反应的控制也表现出一定优势，尤其是对奥希替尼不耐受或无效的患者来说，伏美替尼可能成为替代选择。然而，伏美替尼的国际多中心临床数据仍在积累中，目前的证据基础较奥希替尼略逊一筹。
综合来看，奥希替尼凭借其全球临床验证和广泛适应症，在疗效和安全性上具有较为稳固的地位；伏美替尼则作为国产第三代EGFR-TKI，显示出良好的疗效和性价比，适合特定人群选择使用。两者并无绝对孰强孰弱，应结合患者突变类型、耐药机制、脑转移情况及经济条件，由医生综合判断后制定个体化治疗方案。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
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