奥希替尼/泰瑞沙（Osimertinib）和阿美替尼（Almonertinib）都是第三代EGFR-TKI靶向药物，广泛应用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）治疗。这两种药物在作用机制和适应症上具有相似性，但在疗效、副作用和可及性方面存在一定差异，患者在选择时需结合自身情况谨慎考虑。
奥希替尼是全球首个获批的第三代EGFR-TKI，主要用于一线治疗EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）突变的晚期NSCLC患者，以及二线治疗EGFR T790M突变阳性的患者。其临床研究数据显示，奥希替尼在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面表现优异，且对脑转移患者具有显著疗效。阿美替尼是中国自主研发的第三代EGFR-TKI，适应症与奥希替尼类似，主要用于EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性NSCLC患者。临床研究表明，阿美替尼在疗效上与奥希替尼相当，且在亚洲患者中表现出良好的耐受性。
在副作用方面，奥希替尼和阿美替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、口腔溃疡和甲沟炎等，大多数为轻度至中度，可通过对症治疗缓解。然而，奥希替尼的间质性肺病（ILD）发生率略高于阿美替尼，需引起患者和医生的重视。此外，阿美替尼在肝功能异常方面的风险较低，更适合肝功能不佳的患者使用。
在可及性方面，奥希替尼已纳入国家医保目录，患者可通过医保报销部分费用，显著降低经济负担。阿美替尼作为国产药物，价格相对较低，且已进入医保，为患者提供了更多选择。
参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB09330
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