戈沙妥珠单抗/拓达维（Trodelvy）是一种抗体-药物偶联物（ADC），近年来在肿瘤治疗领域引起广泛关注。它将一种针对Trop-2蛋白的单克隆抗体与强效的化疗药物伊立替康衍生物SN-38结合，使得药物可以精准释放于癌细胞表面表达Trop-2蛋白的部位，从而提高抗癌效果同时降低全身毒副作用。在多个国家的临床实践中，戈沙妥珠单抗被用于治疗一些标准治疗失败后的难治性肿瘤，尤其是在转移性三阴性乳腺癌（mTNBC）和晚期尿路上皮癌（mUC）等高风险患者群体中，显示出延缓疾病进展和改善生活质量的积极作用。
戈沙妥珠单抗的优势在于其靶向作用机制，特别适用于传统化疗或内分泌治疗反应不佳的患者。相比传统化疗，该药在特定适应症中表现出更高的肿瘤缓解率和更持久的疾病控制时间。其抗癌作用不仅体现在快速抑制肿瘤生长，还可能通过影响癌细胞的微环境，提高后续治疗的响应机会。因此，它常被视为一种在常规治疗方案失败后可考虑的“转折点”药物，尤其适用于对治疗耐药、无明显靶点的肿瘤亚型。
在实际使用中，戈沙妥珠单抗的不良反应与其他ADC药物类似，最常见的副作用包括中性粒细胞减少、腹泻、疲劳和恶心。这些副作用在临床管理上可控，但需密切监测并适时调整剂量或支持治疗。在一些患者中，使用戈沙妥珠单抗后可明显改善症状负担，如减轻肿瘤相关疼痛、改善呼吸困难等，从而对提升患者的生活质量产生积极影响。此外，在真实世界数据中，也有部分对其他治疗完全无效的患者在使用戈沙妥珠单抗后获得客观缓解，增强了其临床应用的信心。
参考资料：https://www.trodelvy.com/
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