氯法齐明（Clofazimine）最初作为一种抗结核药物被研发，但随着研究的深入，其在治疗麻风病（Hansen病）方面展现出独特的疗效，现已被世界卫生组织纳入标准多药治疗（MDT）方案，是治疗麻风的核心药物之一。它的主要作用机制是通过干扰分枝杆菌的细胞壁功能和抑制其能量代谢，从而达到抗菌效果。同时，氯法齐明还具有一定的免疫调节和抗炎作用，这使得它在治疗与免疫失衡相关的疾病中具有潜在价值。
在麻风病治疗中，氯法齐明主要用于控制多菌型麻风患者体内细菌数量，减少疾病传播和复发的风险。它常与利福平和达氟酰胺联合使用，形成所谓的三联疗法。与其他药物相比，氯法齐明在减少麻风反应、降低并发症风险方面效果较好，尤其适用于存在皮肤损害和神经炎表现的患者。它还能有效控制麻风反应期间的炎症反应，防止神经进一步受损，这是其他抗麻风药物所不具备的优势。
除麻风病外，氯法齐明在近年来被尝试用于治疗一些耐药非结核分枝杆菌（NTM）感染，尤其是由鸟分枝杆菌复合群（MAC）引起的慢性感染。此类感染常见于免疫功能低下患者，尤其是艾滋病人群或长期使用免疫抑制药物的个体。氯法齐明在这类病症中被视为二线或辅助用药，其抗菌谱覆盖部分耐药菌株，因此常与大环内酯类、利福平类药物联合使用，以增强疗效并降低耐药风险。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/clofazimine
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