盐酸卡马替尼(Capmatinib)片是一种靶向治疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尤其是那些具有MET外显子14跳跃突变(METex14)的晚期或转移性非小细胞肺癌患者。它通过选择性抑制MET激酶的活性,阻止MET信号通路的异常激活,从而有效抑制癌细胞的生长和扩散。以下是盐酸卡马替尼(Capmatinib)片的详细说明书内容。
1.适应症: 盐酸卡马替尼片是针对具有MET外显子14跳跃突变的晚期或转移性非小细胞肺癌患者的靶向治疗药物。此类患者通常对常规化疗和其他靶向治疗产生耐药,卡马替尼通过靶向MET基因的突变,发挥了独特的治疗效果。盐酸卡马替尼还适用于其他与MET通路异常激活相关的肿瘤治疗,但具体应用需根据医生判断。
2.用法与用量: 盐酸卡马替尼通常以口服形式给予,推荐的起始剂量为每天2次,每次剂量为400mg。可以在餐后服用,也可以在餐前或空腹服用。若发生严重的不良反应,可根据患者的耐受性调整剂量。对于一些患者,可能需要减少剂量或暂停使用药物。
如果错过服药时间,患者不应补服两倍剂量,而应按下一个规定的时间继续服药。服药时应避免吞服整颗药片,需按医嘱指导吞服或使用适合的剂型。
3.不良反应: 盐酸卡马替尼片的常见副作用包括:
肝功能损伤:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)等肝酶升高,可能导致肝功能不全。治疗过程中需要定期监测肝功能。
肺部副作用:肺炎或间质性肺病可能发生,表现为呼吸急促、咳嗽或呼吸困难等症状。若出现上述症状,应立即停药并就医。
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状是常见的不良反应。通过调整饮食或使用抗胃肠道症状的药物可以缓解。
皮肤反应:皮疹、瘙痒等皮肤反应,建议及时报告医生,可能需要使用外用药物来缓解症状。
疲劳与虚弱:部分患者在使用药物时会出现疲劳感或虚弱,需要适当休息,并与医生讨论是否需要调整剂量。
4.禁忌症与注意事项: 盐酸卡马替尼片对于以下人群禁用或需要特别小心使用:
过敏反应:对卡马替尼或其成分过敏的患者应避免使用。
肝功能不全:由于盐酸卡马替尼会影响肝脏代谢,严重肝功能损伤的患者应避免使用,或在使用时需要严密监测。
妊娠与哺乳期:尚未明确盐酸卡马替尼对妊娠的影响,因此怀孕期间应避免使用;哺乳期妇女使用时应考虑停止哺乳。
肾功能不全:对于有肾脏疾病的患者,使用盐酸卡马替尼时需要谨慎,调整剂量或采取其他监测措施。
5.药物相互作用: 盐酸卡马替尼可能与一些药物发生相互作用,特别是那些影响CYP450酶系统的药物。使用与卡马替尼代谢酶有交互作用的药物时,需要特别小心,可能需要调整卡马替尼的剂量。以下药物可能与盐酸卡马替尼产生相互作用:
CYP3A4抑制剂:如抗生素、抗真菌药、某些抗病毒药物等,这些药物可能增加卡马替尼的血药浓度。
CYP3A4诱导剂:如苯巴比妥、卡马西平等,这些药物可能降低卡马替尼的效果。
其他药物:如抗凝药物、某些心血管药物等,可能需要调整剂量。
6.治疗监测: 在使用盐酸卡马替尼的过程中,患者需要定期进行以下监测:
肝功能检查:定期检查ALT、AST等肝功能指标,及时发现肝脏损伤并进行相应的处理。
肺功能监测:定期评估呼吸功能,如有咳嗽、呼吸急促等症状,应立即停药并就医。
血常规检查:观察白细胞、血小板等变化,确保患者不会发生严重的血液系统反应。
盐酸卡马替尼(Capmatinib)片是治疗非小细胞肺癌等肿瘤的有效靶向药物。其通过选择性抑制MET激酶的活性,帮助抑制肿瘤细胞生长。使用过程中需要定期监测肝功能、肺功能等重要指标,并注意可能发生的副作用,如肝功能损伤和肺部副作用。患者在使用药物时,应严格按照医生的指导服药,并定期复查,确保治疗效果并减少不良反应。
参考资料:https://www.novartis.com/our-products/pipeline/capmatinib
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