卡马替尼（妥瑞达）与抗凝药（如华法林）合用需注意什么？

问题解答：

卡马替尼与华法林等抗凝药物合用时，需注意监测国际标准化比值（INR）。卡马替尼可能通过影响肝脏代谢酶而间接影响华法林的代谢清除，增加INR波动风险。在开始卡马替尼治疗时及后续剂量调整期间，建议增加INR监测频率，初始阶段可每周检测两次，待稳定后逐步延长间隔。患者若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、血尿或黑便等任何出血征象，需立即停药并联系医生。若INR显著升高超出治疗窗，医生可能需要暂停或调整华法林剂量。合用期间还应注意避免使用阿司匹林或非甾体抗炎药，以减少出血风险叠加。对于使用新型口服抗凝药（如利伐沙班、阿哌沙班）的患者，目前相互作用数据有限，同样建议谨慎合用，密切监测有无出血迹象。

参考资料：https://www.liangyihui.net/doc/134789