达可替尼/达克替尼（Dacomitinib）属于第二代EGFR靶向药物，它是一种不可逆的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。相比第一代EGFR-TKI（如吉非替尼、厄洛替尼）仅可逆抑制EGFR受体，达可替尼具有更强的结合能力，能够不可逆地抑制EGFR及其家族成员HER2和HER4，从而更广泛地阻断癌细胞的信号通路。
作为第二代TKI药物，达可替尼设计的目标是提高抑制肿瘤的效力、延缓耐药性的出现，并在某些患者中实现更持久的治疗反应。其主要适应症是经检测确认具有EGFR敏感突变（如19号外显子缺失或L858R突变）的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，作为一线治疗使用。
在国际多中心的ARCHER 1050研究中，达可替尼被证实比第一代EGFR-TKI吉非替尼在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面均有显著延长。然而，第二代EGFR-TKI的强化抑制作用也伴随着毒性风险的增加，如皮疹、腹泻、口腔炎等副作用发生率更高，因此在临床使用中需要密切监测和个体化调整剂量。尽管如此，对于一部分对第一代药物治疗效果不理想的患者而言，达可替尼提供了一个更有力且更持久的治疗选择。
目前它被国际指南列为EGFR突变阳性肺癌的一线推荐药物，特别适用于脑转移风险较低、耐受性较好的人群。在精准医学快速发展的背景下，达可替尼作为第二代EGFR-TKI的重要代表，正在越来越多地改变非小细胞肺癌患者的生存格局。
参考资料：https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro
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