达普司他(Daprodustat)和舒普司达可能是同一种药物的不同中文译名,英文通用名均为Daprodustat。这种命名差异主要出现在不同国家或地区对于药品名称的翻译标准上,因此在临床上,二者在药理作用、适应症、给药方式及不良反应方面没有本质区别。
Daprodustat 是一种口服的低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI),被开发用于治疗慢性肾病相关性贫血(CKD-anemia),通过模拟体内缺氧状态,促进促红细胞生成素(EPO)和铁代谢相关蛋白的内源性表达,从而增加红细胞生成。它代表了相较于传统注射用重组人促红素(rhEPO)类药物的一种创新治疗策略,特别适用于无法耐受或对注射型EPO反应不足的患者。
达普司他目前已在日本、英国以及部分欧盟国家获得批准上市,并在2023年被美国FDA批准用于非透析或透析的CKD贫血治疗,是首批在全球范围内实现广泛临床应用的HIF-PHI类药物之一。该药物每日一次口服服用,具有良好的患者依从性,尤其在透析患者群体中,有望替代需要频繁注射的治疗方案。研究数据显示,Daprodustat 能显著提高CKD患者的血红蛋白水平,疗效不劣于达纳珠单抗(Darbepoetin alfa)等传统EPO制剂,同时在铁利用方面具有一定优势,不良反应包括高血压、静脉血栓、心血管事件等,需在临床中密切监测。
需要指出的是,由于达普司他为新一代药物,其长期安全性仍在被进一步观察中。目前尚未有充分证据支持其在所有人群中的心血管结局优越性,因此在高风险患者中仍需慎用。此外,在肿瘤患者或有活跃出血史的人群中应特别谨慎,避免潜在的促血管生成作用带来的不利影响。从药代动力学角度看,Daprodustat 的半衰期较短,多数患者每日一次给药即可达到稳定血药浓度,其代谢主要经肝脏CYP2C8酶系统,部分人可能因药物相互作用影响疗效或安全性。
在实际临床中,医务人员和患者常常会接触到“达普司他”和“舒普司达”两个名称,虽然它们本质上为同一药物,但出于商业名称、注册审批或翻译习惯的不同,部分中文资料可能使用不同译法。这种情况在国际药品推广过程中较为常见,如依鲁替尼(Ibrutinib)也常被称作伊布替尼。建议在具体用药前,由医生结合药品说明书及注册商标予以确认。
总的来说,达普司他作为一种HIF通路激活剂,代表着治疗CKD相关贫血的一个重要突破。与传统EPO制剂相比,其口服给药模式、稳定提高血红蛋白水平及改善铁代谢的特性,使其在全球范围内迅速推广。未来随着其在中国的上市及医保纳入,预计将成为肾性贫血治疗的重要组成部分。
参考资料:https://en.wikipedia.org/wiki/Daprodustat
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