莫洛替尼/莫美替尼（Momelotinib）是一种JAK1、JAK2和ACVR1三重靶点的酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗中度至高危骨髓纤维化（MF）并伴随贫血的成人患者。作为近年FDA批准的新型靶向药物，莫洛替尼在缓解脾大、控制症状以及改善贫血方面展现出独特疗效，尤其是在贫血方面优于传统的鲁索替尼。然而，其使用过程中也伴随一定副作用，需临床密切监测与干预。
临床研究如SIMPLIFY-1和SIMPLIFY-2中显示，莫洛替尼的最常见不良反应包括血小板减少、腹泻、头晕、疲劳、恶心和上呼吸道感染。大约有20%以上的患者会出现不同程度的血小板下降，因此在治疗前应评估基线血小板水平，并在治疗中定期监测，如出现重度血小板减少可考虑减量或暂时停药。腹泻和恶心通常为轻中度，可通过合并使用止泻药或抗恶心药进行对症处理，饮食调节也有辅助效果。
神经系统不良反应如外周神经病变是较受关注的一类副作用，部分患者报告手脚麻木、刺痛或感觉异常，这可能与药物对神经传导机制的影响有关。一旦出现神经症状，应及时进行神经电生理评估，并根据严重程度调整剂量或改换治疗方案。对于感染风险，尤其是真菌感染，免疫功能受抑的患者需格外警惕，部分高危患者可能需预防性抗感染治疗。
在莫洛替尼的上市后监测中，尚有报告指出可能出现视力模糊、潮红、低血压等罕见但需关注的不良反应。医生在使用此药时应定期复查血象、肝肾功能、神经系统体征以及感染指标，最大程度提升安全性。
参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Momelotinib
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