塞利尼索（Selinexor）一种选择性核输出抑制剂（SINE），通过抑制XPO1蛋白的功能来阻止肿瘤抑制蛋白（TSGs）从细胞核转运至细胞质，从而诱导癌细胞凋亡。尽管该药物在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（MM）和弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）方面展现出一定的疗效，但也可能引发一系列副作用。
最常见的不良反应是血液学毒性，其中血小板减少（≥50%患者）是最显著的表现，可能导致出血风险增加。部分患者还可能出现中性粒细胞减少和贫血，这可能引发感染风险上升和疲劳感加重，因此需要密切监测血细胞计数，并在必要时进行支持治疗，如输血或使用粒细胞刺激因子（G-CSF）。
胃肠道不良反应也是使用塞利尼索过程中较为常见的问题，包括恶心、呕吐、腹泻和食欲下降。特别是恶心和呕吐可能影响患者的生活质量，因此建议在使用该药物的同时配合止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）以减轻症状。此外，长期腹泻可能导致脱水和电解质紊乱，因此需保持充足的液体摄入，并在必要时使用抗腹泻药物。
疲劳和体重下降在接受塞利尼索治疗的患者中较为普遍，可能与疾病本身、药物作用机制以及食欲下降相关。患者可能会感到极度乏力，这可能会影响日常活动和生活质量。因此，建议患者在治疗期间保持适当的营养摄入，并在医生指导下进行适量的体力活动，以缓解疲劳症状。
低钠血症是另一个需要关注的不良反应，部分患者可能因体液和电解质平衡紊乱而出现低钠血症，这可能导致头晕、意识模糊甚至癫痫发作。因此，患者在接受治疗期间应定期监测血清电解质水平，并在必要时进行补钠治疗。
参考资料：https://www.selincro.com/
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