卡马替尼（Capmatinib），作为针对MET基因突变或扩增的靶向疗法，在非小细胞肺癌（NSCLC）MET驱动型患者的治疗中展现出了显著效果。然而，如同许多靶向药物一样，卡马替尼在长期使用过程中，部分患者会遭遇耐药性问题。耐药性的出现，往往与肿瘤细胞通过多样机制规避药物抑制紧密相关。
具体而言，卡马替尼的耐药时间因患者个体差异及肿瘤特性而异，但大致集中在治疗开始后的几个月至一年间。耐药性的产生，通常与肿瘤细胞的基因突变、代谢途径调整，以及治疗过程中新靶点突变的涌现有关。例如，MET受体的二次突变可能使卡马替尼失去原有的抑制效果，导致耐药。同时，肿瘤细胞还可能通过激活如EGFR或PI3K/Akt等其他信号通路，来规避卡马替尼的攻击。
临床数据，如GEOMETRY mono-1研究所示，揭示了卡马替尼耐药性的大致时间框架，即在治疗后6至12个月内，约有50%至60%的患者会出现耐药。一旦耐药发生，患者病情往往迅速恶化，亟需后续治疗介入。
面对卡马替尼的耐药问题，治疗策略多样，包括换用其他靶向药物、化疗或免疫治疗。对于MET驱动肺癌耐药患者，除更换MET抑制剂外，联合疗法或免疫疗法等新型治疗手段也值得考虑。例如，某些MET抑制剂的联用可能有助于克服耐药，延长患者的无进展生存期。
尽管卡马替尼耐药问题尚存挑战，但随着新药及治疗策略的不断研发，这一问题有望得到缓解。未来，个体化治疗、多种治疗方案结合，以及新型靶向药物的出现，将为卡马替尼耐药患者提供更多治疗选择。同时，深入的临床研究将进一步揭示卡马替尼耐药的机制，助力制定更有效的应对策略。
参考资料
诺华公司官方网站：https://www.novartis.com
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