拉帕替尼的用法用量及不良反应

拉帕替尼，作为一种针对HER2阳性乳腺癌的靶向治疗药物，为众多患者带来了新的治疗希望。然而，正确使用此药并了解其可能带来的副作用，对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

在HER2阳性转移性乳腺癌的治疗中，拉帕替尼的推荐剂量为1,250mg，需连续口服，于每个21天周期的第1至第21天每日一次。同时，它常与卡培他滨联合使用，以增强治疗效果。卡培他滨的推荐剂量为2,000 mg/m²/天，分两次口服，间隔约12小时，在第1至第14天服用。值得注意的是，拉帕替尼应在餐前至少一小时或餐后一小时服用，且每日剂量应一次性服用完毕（即一次服用5片），不建议分次服用。

对于激素受体阳性、HER2阳性的转移性乳腺癌患者，拉帕替尼的推荐剂量略有不同，为1,500mg每日一次口服，与来曲唑联合使用。此时，来曲唑的推荐剂量为每日一次2.5mg。同样地，拉帕替尼的服用时间也应在餐前至少一小时或餐后一小时，且每日剂量应一次性服用6片。

然而，拉帕替尼的使用并非没有风险。在使用过程中，患者需密切关注身体反应，以防出现不良反应。严重的过敏反应，如荨麻疹、呼吸困难、面部或喉咙肿胀，以及严重皮肤问题，如发烧、喉咙痛、眼睛灼热、皮肤疼痛及红色或紫色皮疹并伴有起泡和剥落，都是紧急医疗救助的指征。

此外，拉帕替尼还有可能引发严重甚至致命的肝脏问题。一旦出现上腹部疼痛、瘙痒、尿液颜色变深、粪便呈白垩色或出现黄疸（皮肤及眼睛发黄），患者应立即联系医生。同时，心跳加速、胸部颤动、呼吸急促、突发严重头晕等症状也需高度重视，并及时通知医生。

除了上述严重副作用外，拉帕替尼的常见副作用还包括消化不良、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、瘙痒、皮肤干燥、痤疮、手掌或脚底疼痛或发红、指甲问题、虚弱疲劳、鼻出血、口腔溃疡、头发稀疏以及头痛等。这些副作用虽不至于危及生命，但也会对患者的日常生活质量造成一定影响。

因此，在使用拉帕替尼治疗乳腺癌时，患者必须严格遵循医生的指导，密切关注身体反应，并及时与医生沟通任何不适或异常。医生也应根据患者的具体情况，制定合理的用药方案，以最大程度地减少副作用的发生，确保患者的治疗效果和安全。

参考资料：https://www.rxlist.com/tykerb-drug.htm#side_effects

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