莫博赛替尼/莫博替尼(Mobocertinib)是一种针对EGFR(表皮生长因子受体)突变的靶向治疗药物,主要用于治疗带有特定EGFR突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。尽管它在临床治疗中取得了显著效果,但耐药性问题依然是癌症治疗中的一大挑战。
在一项1/2期剂量递增/扩大试验中,评估了针对非小细胞肺癌中包括外显子20插入(EGFRex20ins)在内的EGFR基因突变的口服表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂莫博赛替尼。剂量递增确定每日160mg为推荐的2期剂量和最大耐受剂量。在28名每天接受160mg治疗的EGFRex20ins患者中,研究者评估的确认缓解率为43%(12/28;95%可信区间[CI]:24-63%),中位缓解持续时间为14个月(5.0–未达到),中位无进展生存期为7.3个月(4.4-15.6)。在具有不同EGFRex20ins变异体的患者中,莫博赛替尼显示出抗肿瘤活性,其安全性与其他EGFR抑制剂一致。
对于莫博赛替尼的耐药性,研究发现,患者在接受该药物治疗后,通常在几个月到一年之间会出现耐药现象。具体时间长短因个体差异、肿瘤的生物学特性以及患者的整体健康状况而异。一般来说,大多数患者在使用莫博赛替尼后的6至12个月时间内,会出现病情进展或肿瘤对药物的耐药性。
耐药机制的产生往往与肿瘤细胞的基因突变有关。EGFR突变的肿瘤细胞在暴露于莫博赛替尼后,可能通过多种途径产生耐药。例如,部分患者可能会出现新的EGFR突变,例如T790M突变,这种突变可以导致药物对靶点的结合降低。此外,肿瘤细胞也可能通过激活其他信号通路(如MET或HER2通路)来逃避药物的抑制作用。
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