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贝达喹啉(Bedaquiline)是一种新型抗结核药物,专门用于治疗多药耐药肺结核(MDR-TB)。由杨森制药公司开发,贝达喹啉于2012年被美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准,成为40多年来首个面世的抗结核新药。其主要作用机制是抑制结核分枝杆菌ATP合酶的活性,阻断细菌能量生成,导致细菌死亡。ATP合酶是细菌维持生命活动所必需的酶,因此贝达喹啉的独特作用机制使其在治疗耐药性结核病方面显示出较强的效果。
贝达喹啉已经在中国上市,并且已经纳入医保,患者可以在国内购买,其100mg*24片规格在六七千左右,最终价格及医保报销比例还需根据当地医院药房的具体政策确定。国外有原研药和仿制药,原研药比较便宜的主要是俄罗斯版原研药,其100mg*188片规格的价格为一万多元,相较国内版本显著更为亲民。仿制药主要是印度仿制药,同样100mg*188片的规格仅为两千多元,且与原研药药物成分基本一致。
贝达喹啉一般作为多药耐药肺结核的组合疗法的一部分,通常与其他抗结核药物联合使用,以提高疗效和减少耐药风险。它的推荐剂量是每周一次,疗程通常为24周。研究显示,贝达喹啉显著提高了治疗成功率,并缩短了结核病的治疗周期。然而,贝达喹啉在使用中需要谨慎,因为可能存在一些不良反应,包括QT间期延长、肝功能异常、恶心、关节痛等。QT间期延长是一种心脏相关的不良反应,可能增加心律失常风险,患者使用时应监测心电图和肝功能。
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