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索托拉西布（Sotorasib）被认为是第一代KRAS G12C抑制剂，是专门用于靶向KRAS G12C突变的药物。这一突变是非小细胞肺癌（NSCLC）患者中常见的一种基因异常，长期以来由于KRAS基因的特殊结构和活性控制，开发靶向KRAS突变的药物一直是癌症研究中的难题。索托拉西布的问世打破了这一僵局，填补了KRAS G12C靶向治疗的空白，为具有KRAS G12C突变的晚期肺癌患者带来了有效的治疗手段。
靶向药物按照发展历程和作用机制通常被分为不同“代”别，代表着技术上的进步与靶点的演进。例如，早期的EGFR靶向药如易瑞沙、特罗凯等被视为第一代EGFR抑制剂，随后在耐药突变问题上相继开发出第二代、第三代药物。而索托拉西布的KRAS靶向机制使其成为KRAS抑制剂领域的“开创者”，因此被划分为第一代KRAS G12C靶向药物。
作为首个获得批准的KRAS G12C靶向药物，索托拉西布展现了独特的作用机制。它通过直接抑制KRAS G12C突变蛋白，阻止癌细胞的生长和扩散，对携带这一特定突变的患者展现出较好的疗效。临床数据显示，索托拉西布不仅延长了患者的无进展生存期（PFS），在缓解率上也有明显的改善。尤其对于经过多线治疗且病情复发的患者，索托拉西布提供了一种新的治疗选择。
在索托拉西布的引领下，更多针对KRAS G12C及其他KRAS突变亚型的靶向药物正在开发中，研究者们正在探索第二代和第三代KRAS抑制剂，以应对可能出现的耐药性问题。未来，随着索托拉西布的应用和后续药物的研发，KRAS靶向治疗有望不断进步，为更多携带KRAS突变的癌症患者带来长久的获益。
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