Itovebi（inavolisib）的用药方法

根据血浆标本中一个或多个PIK3CA突变的存在，会选择使用Itovebi（inavolisib）治疗HR阳性、HER2阴性、局部晚期或转移性乳腺癌的患者。在开始使用Itovebi之前和治疗期间定期评估空腹血糖（FPG）/血糖（FBG）和A1C血红蛋白（HbA1C），并优化血糖。

Itovebi以片剂的形式存在，推荐剂量为每天口服一次9mg，随餐或不随餐，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。将Itovebi与哌柏西利和氟维司群联合用药时，哌柏西利的推荐剂量为每天口服一次125mg，连续服用21天，然后停止治疗7天，构成28天的周期。患者每天大约在同一时间服用Itovebi。整粒吞服片剂，吞咽前不要咀嚼、压碎或分开。

对于绝经前和围绝经期妇女，根据当地临床实践使用促黄体生成素释放激素（LHRH）激动剂。对于男性，考虑根据当地临床实践使用LHRH激动剂。如果患者漏服了一剂药物，请指导患者在9小时内尽快服用漏服的药物。超过9小时后，指导患者跳过该剂量，在预定时间服用下一剂量。如果患者呕吐了一剂，告知患者当天不要再服用额外的剂量，第二天继续常规给药方案。

为了控制不良反应，考虑中断治疗或减少剂量。建议首次剂量可减少为每天口服一次6mg；如果需要进一步减少剂量，则减少至每天口服一次3mg。对于中度肾功能损害患者（基于CKD-EPI，eGFR 30至＜60mL/min）的Itovebi推荐起始剂量为每日一次口服6mg。

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